Пояснично-крестцовая радикулопатия
У молодых радикулопатию чаще вызывает грыжа позвоночного диска, у пожилых - остеохондроз и остеоартроз позвоночника со сдавлением корешка в боковом выпячивании позвоночного канала или в межпозвоночном отверстии.
Симптомы пояснично-крестцовой радикулопатии:
- боль в пояснице и бедре, обычно распространяется на голень;
- нарушения чувствительности;
- боль усиливается при ходьбе;
- если боль минимальна в положении сидя, вероятен стеноз позвоночного канала.
При объективном обследовании выявляют болезненность при пальпации поясничных позвонков, спазм глубоких мышц спины, положительный симптом Ласега, гиперстезия в зоне иннервации соответствующего корешка, выпадение сухожильных рефлексов, слабость мышц- движения бедра не усиливают боль.
При инструментальном обследовании проводят рентгенографию позвоночника и таза. Если при злокачественном новообразовании есть боль, но нет двигательных нарушений, показана сцинтиграфия костей. Если найдены изменения, проводят КТ- при двигательных нарушениях и недержании мочи и кала начинают с МРТ или КТ.
Д.Hoбeль
