Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Видео: Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | Грыжа пищевода

— смешение через пищеводное отверстие диафрагмы в заднее средостение какого-либо органа брюшной полости (петель кишечника, абдоминального отрезка пищевода, кардиальной части желудка и др.)



Классификация (по В. X. Василенко, А. Л. Гребеневу, 1978)

I. Типы грыжи:

1. Фиксированные и нефиксированные (для аксиальных и параэзофагеальных грыж)

2. Аксиальная — пищеводная, кардиальная, кар-диофундальная, субтотальная — или тотально-желудочная.

3. Параэзофагеальная (фундальная, антральная).

4 Врожденный короткий пищевод с грудным желудком (врожденная аномалия развития).

5. Грыжи другого типа (тонкокишечные, сальниковые).

II. Осложнения:

1. Рефлюкс-эзофагит:

а) катаральный, эрозивный, язвенный-

б) пептическая язва пищевода-

в) укорочение пищевода.

2. Острое и хроническое пищеводное кровотечение.

3. Перфорация пищевода

4. Ретроградный пролапс слизистой желудка в пищевод.

5. Рефлекторная стенокардия.

6. Ущемленная грыжа (при параэзофагеальных грыжах).



Диагностические критерии

1) Триада Санта: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, желчно-каменная болезнь и дивертикул толстой кишки,

2) симптомы, характерные для недостаточности кардии и рефлюкс-эзофагита-

3) изжога, отрыжка, срыгивание желудочного содержимого- 4) дисфагия- 5) загрудинные, коронароподобные боли-

осложнения пищеводно-желудочные кровотечения, пептические стриктуры, рубцово-воспалительные укорочения пищевода, ущемление.



Примеры формулировки диагноза

1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с дивертикулом толстой кишки.

2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с желчно-каменной болезнью.

3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, осложненная пищеводно-желудочным кровотечением.

4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагальная).

5. Врожденная аномалия развития пищевода (врожденный короткий пищевод с грудным желудком).<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!